格列美脲片的副作用问

格列美脲片是第二代磺脲类口服降糖药，常见副作用包括低血糖（发生率约1.5%~2%）、胃肠道反应（恶心、腹泻等）、皮肤过敏反应（皮疹、瘙痒）及肝功能异常（转氨酶升高）。

低血糖反应：多发生在老年患者、饮食不规律者或肝肾功能不全者，表现为头晕、心慌、出汗，严重时可意识障碍。用药期间需监测血糖，随身携带糖果备用。

胃肠道反应：约3%~5%患者出现，与药物刺激胃肠道有关，建议饭后服用以减轻不适，长期持续不适需就医。

皮肤过敏反应：发生率约1%~2%，皮疹多为轻中度，停药后可缓解。过敏体质者需警惕，出现瘙痒、红斑应及时停药。

肝功能异常：偶见转氨酶升高，多为轻度且可逆，用药前及用药初期需检查肝功能，有肝病病史者慎用。

特殊人群注意事项：老年患者因代谢能力下降，低血糖风险更高，需严格遵医嘱调整剂量；孕妇及哺乳期妇女禁用；1型糖尿病患者不可单独使用。