糖尿病足坏疽是什么问

糖尿病足坏疽是糖尿病患者足部因血管病变、神经病变及感染等因素导致的组织坏死，多发生于病程≥10年且血糖控制不佳者，冬季或足部受压时风险更高。

1.湿性坏疽：局部皮肤发黑、肿胀，分泌物多且有恶臭，常伴剧烈疼痛，多见于糖尿病肾病合并下肢水肿患者，需警惕感染扩散。

2.干性坏疽：足部末端干枯、发黑，界限清晰，疼痛较轻，提示动脉严重狭窄。老年患者因循环差更易发生，需避免冻伤加重病情。

3.混合性坏疽：同一足部同时存在干性与湿性特征，感染风险高，需立即就医。合并高血压、高血脂的患者需严格控制基础病。

治疗原则：优先控制血糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L），改善循环（如前列地尔），必要时手术清创。老年患者需监测肾功能，儿童禁用血管活性药物。

特殊人群提示：孕妇需避免使用影响胎儿的药物，哺乳期女性优先选择局部治疗；合并心脑血管疾病者需调整降压方案，防止足部缺血加重。