总25-羟基维生素D（25-VitD）问

25-羟基维生素D（25-VitD）是维生素D的主要循环形式，反映体内维生素D的长期储备水平，正常参考范围为20~50 ng/mL，低于20 ng/mL提示维生素D不足，<12 ng/mL为严重缺乏。

维生素D缺乏的常见原因：日照不足（尤其是冬季或高纬度地区）、皮肤色素沉着、年龄增长（皮肤合成能力下降）、肥胖（脂肪组织储存维生素D）、素食或严格饮食限制、慢性肝肾疾病影响活化代谢。

特殊人群风险与干预：孕妇和哺乳期女性需维持25-VitD≥30 ng/mL以支持胎儿骨骼发育和自身钙吸收；老年人因日照减少和吸收功能下降，建议每年检测并补充至正常范围；儿童缺乏可导致佝偻病，应通过合理日照和饮食（如鱼类、强化乳制品）预防。

检测与补充原则：建议每1~2年检测一次血清25-VitD水平，优先通过每日10~15分钟户外活动促进内源性合成，食物来源有限时可在医生指导下使用补充剂，避免过量导致高钙血症。