自然流产还要不要清宫问

自然流产是否需要清宫，取决于妊娠组织残留情况。若超声提示宫腔内有残留组织、血hCG下降缓慢或持续升高，建议清宫；若残留组织小、血hCG正常下降，可观察或药物保守治疗。

妊娠组织完全排出且无残留：无需清宫，可通过益母草等中药促进子宫恢复，观察阴道出血情况，若出血超过两周或量多需就医。

超声提示少量残留（＜1cm）且血hCG下降良好：可先药物保守治疗（如米索前列醇），1-2周后复查超声和血hCG，期间注意腹痛、出血情况，避免感染。

残留组织较大（≥1cm）或血hCG持续不降：建议清宫，以减少出血、感染风险，术后需注意休息和卫生，避免性生活至下次月经恢复。

特殊人群：高龄女性、有多次流产史或合并基础疾病者，建议尽早清宫并加强术后护理，密切监测恢复情况。