颅内动脉瘤怎么办？问

颅内动脉瘤需根据大小、位置及破裂风险分级处理，未破裂者以观察为主，破裂者分紧急手术与保守治疗。

1.未破裂小型动脉瘤（直径<7mm）：建议每1~2年进行一次影像学复查，监测生长速度，控制血压在140/90mmHg以下，避免吸烟、过度劳累等诱发因素。

2.未破裂大型动脉瘤（直径≥7mm）：需结合患者年龄、合并症及解剖特点，由多学科团队评估治疗必要性，考虑开颅夹闭或血管内介入栓塞，降低出血风险。

3.已破裂动脉瘤：发病48小时内尽早手术，优先选择血管内弹簧圈栓塞或开颅夹闭，术后需控制血压、预防脑血管痉挛，必要时使用抗癫痫药物。

4.特殊人群注意：老年患者需权衡手术风险，优先保守治疗；合并高血压、糖尿病者严格控制基础病；儿童患者需避免剧烈活动，定期随访观察动脉瘤变化。