肝硬化失代偿期临床表现问

肝硬化失代偿期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常见症状包括腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等，多在肝硬化基础上因诱因（如感染、饮酒）急性加重。

腹水：腹部膨隆伴腹胀，严重时脐疝形成，超声可见腹腔液性暗区，常伴下肢水肿，需限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重腹压。

黄疸：皮肤巩膜黄染，血胆红素升高，因肝细胞摄取、排泄胆红素障碍，需监测肝功能，避免使用肝毒性药物，注意防晒防皮肤损伤。

食管胃底静脉曲张出血：突发呕血或黑便，出血量可达数百毫升，是肝硬化最凶险并发症，需立即禁食水，紧急就医，有出血史者应定期内镜筛查。

肝性脑病：意识障碍、行为异常，血氨升高，与门体分流致毒素直接入脑有关，需低蛋白饮食，避免高蛋白饮食诱发昏迷，便秘者慎用镇静剂。

其他表现：营养不良（消瘦、低蛋白血症）、凝血功能障碍（牙龈出血、皮下瘀斑）、肝肾综合征（少尿、肌酐升高），需综合治疗原发病，加强营养支持。