稽留流产步骤70天问

稽留流产（胚胎或胎儿死亡滞留宫腔未自然排出）70天需紧急干预，因胚胎组织机化与子宫粘连，可能引发凝血功能障碍、感染或大出血。

1. 明确诊断与检查：通过超声确认胚胎停止发育、无胎心搏动，结合血人绒毛膜促性腺激素（hCG）下降缓慢或停滞，排除其他妊娠并发症。

2. 药物预处理（适用于无禁忌证者）：口服前列腺素类药物软化宫颈、促进子宫收缩，降低清宫术难度；米非司酮可拮抗孕激素，缩小胚胎组织。

3. 清宫术（药物预处理后或直接）：采用宫腔镜或超声引导下清宫，减少子宫损伤；术中需快速清除残留组织，术后密切监测出血与感染风险。

4. 特殊人群注意事项：

• 有多次流产史或凝血功能异常者，需术前评估，必要时预防性使用止血药物。

• 年龄＞35岁或合并基础疾病者，术后需加强感染防控与营养支持。

5. 术后恢复与复查：术后1周复查超声与hCG，确认宫腔无残留；禁盆浴、性生活1个月，注意腹痛、阴道异常分泌物等症状，及时就医。