药流后20天还在出血怎么办问

药流后20天持续出血需警惕不全流产、子宫复旧不良等问题，应立即就医排查原因，避免延误治疗。

立即就医检查明确病因

药流后出血超过14天未止属异常，需通过妇科超声（评估宫腔残留）、血HCG（判断妊娠组织活性）及血常规（排查感染）确诊，不可自行判断或盲目用药。

排查不全流产风险

若超声提示宫腔内强回声团或血流信号，提示妊娠组织残留，需在医生指导下评估是否需清宫术，避免残留组织机化、感染或继发大出血。

处理子宫复旧不良

若检查无明显残留但子宫较大、质地软，可能为子宫收缩乏力，可遵医嘱使用缩宫素、益母草等促进子宫收缩，同时避免劳累、情绪波动，减少出血诱因。

警惕感染及贫血风险

若伴随发热、下腹疼痛、分泌物异味，需及时排查感染并使用抗生素；长期出血易致贫血，需检查血常规，必要时补充铁剂、维生素B12纠正贫血。

特殊人群需加强监测

高血压、凝血功能障碍或年龄＞35岁者，恢复可能较慢，需更密切就医；哺乳女性需咨询医生用药安全性，避免自行服用中药或西药。