宫腔内有息肉影响怀孕吗问

宫腔内息肉可能影响怀孕，其影响程度与息肉大小、数量、位置及个体差异相关。

宫腔息肉可能通过三种机制影响妊娠：一是机械性占位，息肉占据宫腔空间，干扰胚胎着床；二是局部内膜环境改变，息肉周围内膜血流减少，影响胚胎发育；三是炎症因子释放，刺激子宫收缩，增加流产风险。

临床研究显示，息肉直径＞1cm、多发或位于宫角时，对妊娠影响更显著。有数据表明，直径＜1cm的单个息肉可能不增加流产率，但＞1cm息肉的流产风险升高2-3倍，妊娠率降低约10%-20%。

对于有生育需求的女性，若息肉导致月经异常（如经期延长、经量增多）或已尝试6个月未孕，建议优先切除息肉。合并子宫内膜异位症、子宫肌瘤或内分泌异常（如高雌激素血症）的患者，需同时治疗基础疾病。无症状、无生育需求者可观察随访，但需警惕息肉恶变（罕见但需排除）。

怀疑息肉时，首选宫腔镜检查确诊，可同时切除息肉。药物治疗方面，孕激素类药物（如地屈孕酮）可能缩小小息肉，但疗效有限，需结合复查。术后建议避孕1-3个月，待内膜修复后再备孕。