胃幽门螺旋杆菌的治疗是咋样的？问

胃幽门螺旋杆菌治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，需在医生指导下规范用药，停药4周后复查。

1.首次治疗方案

一线方案为四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等），疗程10或14天。抗生素选择需根据当地耐药情况及患者过敏史确定，避免自行更换药物。

2.治疗失败或复发病例

若首次治疗失败，需间隔3~6个月后调整方案，可更换抗生素组合（如呋喃唑酮、左氧氟沙星等），并延长疗程至14天。治疗前建议进行药敏检测，提高根除成功率。

3.特殊人群治疗策略

-儿童：优先选择阿莫西林及克拉霉素，避免使用甲硝唑（12岁以下），需严格按体重计算剂量，禁止自行调整用药。

-孕妇：首选青霉素类，禁用喹诺酮类和甲硝唑，需在产科医生指导下进行。

-老年人：优先选择耐受性好的药物，避免多重耐药菌风险，治疗期间监测肝肾功能。

4.治疗后注意事项

停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果。治疗期间需避免饮酒，保持口腔卫生，家庭成员建议同时筛查，防止交叉感染。