链霉素的主要不良反应问

链霉素的主要不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应及局部刺激。

耳毒性：可导致前庭功能障碍，表现为眩晕、平衡失调，多在用药1-2周内出现；也可引发耳蜗神经损伤，导致听力下降，且不可逆，尤其在肾功能不全者或老年患者中风险更高。

肾毒性：表现为蛋白尿、管型尿，严重时出现少尿、氮质血症，儿童及有基础肾病者需监测肾功能指标，避免与其他肾毒性药物联用。

神经肌肉阻滞：大剂量或快速静脉注射时易发生，表现为肌肉无力、呼吸抑制，重症肌无力患者禁用，用药期间需警惕呼吸功能变化。

过敏反应：皮疹、瘙痒较常见，严重者可出现过敏性休克，用药前需确认过敏史，过敏体质者慎用，一旦出现过敏症状立即停药并就医。

局部刺激：肌内注射部位可出现疼痛、红肿，甚至组织坏死，需轮换注射部位，避免长期单一部位给药，注射后可冷敷缓解不适。