糖尿病1型和2型有什么区别？问

1型糖尿病多见于青少年，由胰岛素绝对缺乏引发，需终身注射胰岛素；2型糖尿病多见于中老年，与胰岛素抵抗或分泌不足相关，多数可通过生活方式干预和口服药控制。

发病年龄与机制：1型糖尿病多在20岁前发病，因自身免疫破坏胰岛β细胞，胰岛素分泌几乎停止；2型糖尿病多在40岁后起病，遗传与肥胖等因素导致胰岛素敏感性下降，初期胰岛素分泌尚可代偿。

典型症状：1型糖尿病表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重骤降），易酮症酸中毒；2型糖尿病症状隐匿，常伴疲劳、视力模糊，并发症（如心血管病变）出现较早。

治疗方式：1型糖尿病依赖胰岛素治疗，需监测血糖调整剂量；2型糖尿病优先饮食控制、运动和减重，必要时加用二甲双胍等口服药，部分患者需胰岛素。

特殊人群提示：青少年1型糖尿病患者需在家长协助下规范注射胰岛素，避免低血糖；老年2型糖尿病患者应综合评估肾功能，选择安全降糖方案，预防跌倒风险。