阑尾炎的体征问

阑尾炎典型体征包括右下腹压痛（McBurney点或其外上方）、反跳痛、肌紧张，伴发热（38℃左右）、白细胞升高（10-20)×10?/L）。

急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，疼痛加剧伴恶心呕吐，若出现高热（≥38.5℃）、寒战提示化脓或穿孔风险。

特殊人群：儿童阑尾炎压痛范围广、腹膜刺激征不典型，易延误诊断；老年患者症状轻但穿孔率高，需结合影像学检查；孕妇疼痛定位模糊，需优先排除产科急症。

慢性阑尾炎：右下腹隐痛或胀痛，持续数月至数年，可伴消化不良，钡剂灌肠或超声检查见阑尾形态异常、管腔狭窄。

体征鉴别：若右下腹无固定压痛、症状短暂缓解或反复发作，需排除其他疾病；当出现全腹剧痛、血压下降等，提示阑尾穿孔伴腹膜炎，需紧急就医。