精索静脉曲张。问

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年男性，可能影响生育功能或引起阴囊坠胀不适。

精索静脉曲张可分为原发性与继发性。原发性多见于左侧，因左精索静脉回流阻力大、解剖结构特点所致；继发性由静脉受压（如肿瘤、肾积水）引起，需排查病因。

临床表现：部分患者无症状，仅体检发现；中重度者阴囊坠胀、隐痛，站立过久或劳累后加重，平卧缓解。

诊断方法：超声检查是首选，可评估静脉直径、反流情况；结合病史、触诊（Valsalva动作下触诊静脉团）辅助诊断。

治疗原则：无症状或轻度者无需特殊处理，避免久站久坐，可穿医用阴囊托；中重度伴症状或精液异常者，需手术治疗（如精索静脉高位结扎术）。

特殊人群提示：青少年男性需定期筛查，避免因发育异常延误诊断；孕妇及哺乳期女性无此疾病风险，无需特殊关注。