脚踝三踝骨折问

脚踝三踝骨折是累及内踝、外踝和后踝的踝关节骨折，常由高能量创伤引起，需手术复位固定，术后康复周期较长（约3~6个月），及时治疗可降低关节退变风险。

内踝骨折：多为斜形或横行，常伴韧带损伤，多见于青壮年运动损伤，治疗以切开复位内固定为主，术后早期需避免负重。

外踝骨折：常为螺旋形，易合并腓骨肌腱损伤，老年患者因骨质疏松风险更高，复位后需长期制动，定期复查X线确认愈合。

后踝骨折：多为粉碎性，涉及踝关节后柱，常需联合固定，糖尿病患者愈合延迟风险约增加30%，需严格控制血糖。

三踝骨折：同时累及三踝，创伤严重，术后需佩戴支具保护，儿童患者愈合快但易出现骨骺损伤，需避免过早负重。

特殊人群注意事项：孕妇因体内激素变化，术后血栓风险升高，需尽早进行踝泵运动；老年人需预防深静脉血栓，可在医生指导下使用低分子肝素。