牙齿根痛问

牙齿根痛通常由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或牙外伤等引起，疼痛持续超过3天或伴随咬合痛、牙龈肿胀时需及时就医。

牙髓炎：牙髓发炎导致冷热刺激痛，夜间加重，疼痛放射至头部。需通过根管治疗清除感染牙髓，年轻患者可优先尝试牙髓保存治疗。

根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，咬合时疼痛明显，牙龈可能出现脓包。急性期需开髓引流，后续行根管治疗，糖尿病患者需加强血糖控制。

牙周炎：牙菌斑引发牙周组织破坏，牙根暴露致冷热敏感，伴随牙龈出血。需牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治），吸烟会降低治疗效果，建议戒烟。

牙外伤：外力撞击或咬硬物导致牙根损伤，表现为咬合痛或松动。轻度损伤可观察，严重时需固定或根管治疗，儿童乳牙外伤需特别注意恒牙胚发育情况。

特殊人群注意：儿童乳牙因髓腔大，治疗时需避免器械损伤恒牙胚；孕妇需在医生指导下用药，避免药物对胎儿影响；老年人因全身疾病多，需提前告知医生用药史。