肝功能主要看什么问

肝功能主要看血清酶学指标、胆红素、白蛋白及凝血功能等核心指标，辅助评估肝脏代谢、合成与解毒功能。

1.血清酶学指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）是肝细胞损伤的敏感指标，ALT更特异于肝脏；γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高提示肝胆系统疾病，酒精性肝病时AST/ALT比值常＞2。

2.胆红素代谢：总胆红素、直接/间接胆红素反映胆汁排泄与红细胞破坏情况。直接胆红素升高提示胆道梗阻，间接胆红素升高需排查溶血性疾病或Gilbert综合征。

3.蛋白质合成功能：白蛋白降低提示肝脏合成能力下降，常见于肝硬化；前白蛋白半衰期短，更敏感反映急性肝损伤。

4.凝血功能：凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）延长提示维生素K依赖凝血因子合成障碍，是肝功能衰竭的重要预警指标。

特殊人群注意：孕妇因激素变化可能出现生理性转氨酶波动；老年人因代谢减慢，需结合肌酐、尿素氮综合评估；长期饮酒者需动态监测GGT和AST。