失眠中医辩证问

失眠中医辩证需结合病程、伴随症状及体质，核心分为四类：肝郁化火型多伴烦躁易怒，痰热内扰型常兼胸闷痰多，阴虚火旺型易口干盗汗，心脾两虚型多伴随乏力健忘。

肝郁化火型：多因情志不畅，肝火上炎扰神。表现为入睡困难，多梦易醒，伴头晕头胀、目赤耳鸣、口苦。

痰热内扰型：饮食不节致痰湿内生，郁久化热。表现为失眠伴胸闷脘痞、口苦痰多、头重目眩，舌苔黄腻。

阴虚火旺型：久病或房劳伤肾，肾阴不足。表现为心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣、五心烦热，舌红少苔。

心脾两虚型：思虑过度或久病耗气伤血。表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、面色少华，舌淡苔薄。

特殊人群需注意：孕妇失眠宜优先非药物干预，避免自行用药；老年失眠多属虚证，需兼顾脾胃功能；儿童失眠常与饮食不当有关，应培养规律作息。