痛风结石如何治疗？问

痛风结石治疗需结合尿酸控制与结石特性，分非手术与手术干预两类。尿酸水平持续控制在360μmol/L以下可减少新结石形成，已形成结石需根据大小、位置及症状选择方案。

一、药物治疗为主：需长期坚持降尿酸药物，如抑制尿酸生成或促进排泄药物，使尿酸维持在合理范围，延缓结石进展。

二、小结石（直径＜1cm）：优先药物治疗，定期复查超声或双能CT评估变化，若尿酸达标且结石稳定，无需手术。

三、大结石（直径≥1cm）或压迫症状：需评估手术指征，手术可切除可见结石，但需在尿酸控制稳定后进行，避免感染风险。

四、特殊人群：儿童患者需严格遵医嘱，避免高嘌呤饮食；孕妇患者优先非药物干预，必要时使用对胎儿影响小的药物；老年患者需评估肾功能，调整药物剂量。

五、生活方式调整：低嘌呤饮食，控制体重，每日饮水2000ml以上，避免酒精与高果糖饮料，促进尿酸排泄。