风湿与类风湿病问

风湿与类风湿病是一类以关节、肌肉疼痛为主要表现的自身免疫性疾病，前者泛指影响关节及周围组织的疾病，后者特指类风湿关节炎，两者均需早期干预以延缓病情进展。

类风湿关节炎：多见于35~50岁女性，典型症状为对称性多关节肿胀疼痛，晨僵超过1小时，实验室检查类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性，需长期规范治疗以控制炎症、防止关节畸形。

骨关节炎：50岁以上人群高发，尤其是肥胖或长期负重者，主要累及膝、髋等大关节，表现为关节疼痛、活动受限，X线可见关节间隙狭窄、骨质增生，治疗以保护关节功能为主。

强直性脊柱炎：男性患者多于女性，20~40岁为发病高峰，主要侵犯脊柱及骶髂关节，表现为腰背部疼痛、僵硬，夜间加重，需通过药物和康复锻炼维持脊柱功能。

系统性红斑狼疮：以年轻女性为主，可累及多系统，关节痛常为首发症状，伴发热、皮疹、口腔溃疡等，需定期监测免疫指标并规范治疗以防止内脏损伤。

特殊人群注意事项：老年患者需避免过度负重，女性孕期及哺乳期用药需谨慎，儿童发病罕见，一旦出现关节症状应尽早排查病因。