风湿病的临床表现有哪些问
风湿病的临床表现有哪些
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风湿病主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,部分患者伴发热、皮疹、晨僵(晨起关节僵硬>1小时),严重者可出现关节畸形或功能障碍。
关节症状:以对称性多关节炎为主,如手指、腕、膝等关节疼痛肿胀,晨僵明显,常持续数小时,活动后缓解。
全身症状:部分患者出现发热(低热或高热)、皮疹(如蝶形红斑、银屑病样皮疹)、乏力、体重下降等,与疾病活动度相关。
特殊表现:强直性脊柱炎以脊柱和骶髂关节病变为主,表现为腰背痛、脊柱活动受限;痛风常急性发作,单关节红肿热痛(如第一跖趾关节),血尿酸升高。
儿童风湿病:幼年特发性关节炎(JIA)多见,以膝关节、踝关节等大关节肿胀为主,部分伴虹膜睫状体炎;皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)需警惕,可累及心血管系统。
老年人风湿病:退行性关节炎(骨关节炎)最常见,关节软骨磨损,活动时疼痛加重,X线示关节间隙狭窄、骨赘形成。
女性优势疾病:类风湿关节炎(RA)女性患病率是男性3倍,系统性红斑狼疮(SLE)女性多发,与雌激素水平相关。
治疗原则:以非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素等控制症状,早期干预可延缓关节破坏。建议尽早至风湿免疫科明确诊断,定期随访调整方案。
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