他汀类降脂药的副作用问

他汀类降脂药常见副作用包括肌肉损伤、肝功能异常及新发糖尿病风险，多数在用药初期3个月内出现，老年、合并慢性肝病、肾功能不全或同时使用多种药物者风险更高。

肌肉损伤：表现为肌肉疼痛、无力或僵硬，严重时可能进展为横纹肌溶解症，需监测肌酸激酶（CK）水平，出现症状立即停药。

肝功能异常：转氨酶（ALT/AST）升高多为轻度、一过性，发生率约1%~3%，用药前及用药后1~3个月需检测肝功能，严重肝损伤罕见。

新发糖尿病：可能与药物抑制胰岛素敏感性相关，用药期间需定期监测血糖，超重、糖尿病家族史或高龄患者需加强血糖管理。

特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及活动性肝病患者禁用；老年患者建议从小剂量起始，合并用药时避免与贝特类、大环内酯类抗生素等联用，以降低风险。