感染性心内膜炎有什么表现问

感染性心内膜炎表现为发热、心脏杂音、皮肤瘀点、Osler结节等，病程多持续数周，严重时可致心力衰竭或栓塞。

发热：多为持续性低热，也可高热，伴寒战，部分老年或免疫低下者发热不明显。

心脏杂音：原有心脏病者杂音增强或出现新杂音，由瓣膜破坏或赘生物引起，可随病情进展变化。

皮肤黏膜改变：瘀点多见于四肢、躯干，Osler结节为指趾垫痛性结节，Janeway损害为手掌足底无痛性出血斑。

栓塞表现：脑栓塞致头痛、偏瘫，肾栓塞腰痛、血尿，脾栓塞左上腹痛，肢体栓塞致缺血坏死。

全身症状：乏力、盗汗、体重下降，严重时出现心力衰竭（呼吸困难、水肿），儿童可伴杵状指、贫血。

特殊人群提示：老年患者症状隐匿，儿童多伴先天性心脏病，孕妇需警惕感染扩散风险，用药需优先非药物干预，避免低龄儿童使用。