肾上腺皮质功能减退的治疗问

肾上腺皮质功能减退的治疗需长期替代激素，分为原发性（Addison病）和继发性，前者需补充盐皮质激素，后者仅需糖皮质激素，同时需注意应激期剂量调整。

1.原发性肾上腺皮质功能减退：以补充糖皮质激素（如氢化可的松）和盐皮质激素（如氟氢可的松）为主，需终身替代，盐皮质激素用于维持血容量和电解质平衡。特殊人群如老年患者需注意药物相互作用，儿童需根据生长发育调整剂量。

2.继发性肾上腺皮质功能减退：仅需补充糖皮质激素，无需盐皮质激素。慢性疾病患者需定期监测激素水平，调整剂量。妊娠期间需增加激素剂量，哺乳期妇女应在医生指导下用药。

3.急性肾上腺危象：立即静脉注射糖皮质激素（如氢化可的松），同时补液纠正电解质紊乱，严重低血压者需升压治疗。高危人群如糖尿病患者需警惕低血糖风险，避免自行停药或减量。

4.长期管理：定期复查激素水平和电解质，避免感染、手术等应激状态下的剂量调整。患者需随身携带应急医疗卡，注明病情和用药史，外出时注意保暖和避免过度劳累。