小儿过敏性紫癜的症状问

小儿过敏性紫癜有皮肤、消化道、关节、肾脏等症状，皮肤紫癜常见于下肢远端等部位，呈对称性分布等；部分患儿有腹痛等消化道症状；约半数患儿有关节肿胀等症状且易复发；肾脏受累常见于紫癜出现后1-8周内，症状轻重不一

一、皮肤症状

小儿过敏性紫癜最常见的症状是皮肤紫癜，多发生在下肢远端、踝关节周围，其次是臀部，面部及上肢较少见。紫癜常呈对称性分布，初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色，数小时后颜色加深呈紫红色，变为棕色而消退，可反复发作。紫癜大小不等，可融合成片，一般不高出皮肤表面，少数病例可伴有血管神经性水肿。

二、消化道症状

部分患儿会出现消化道症状，常见的是腹痛，多为阵发性剧烈绞痛，部位常位于脐周或下腹部，可伴有恶心、呕吐，部分患儿还可能出现便血，严重时可出现呕血。消化道症状是由于胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累引起，年龄较小的患儿由于表达能力有限，可能仅表现为哭闹不安等。

三、关节症状

约半数患儿会出现关节症状，以膝、踝、肘、腕等大关节受累为主，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，关节症状多在数日内消失，不遗留关节畸形，但容易复发。关节症状是因为关节部位血管受累所致。

四、肾脏症状

肾脏受累较为常见，一般在紫癜出现后1-8周内发生，症状轻重不一。轻者仅表现为镜下血尿，重者可出现蛋白尿、水肿、高血压，甚至肾功能衰竭。肾脏受累的发生与过敏导致肾小球系膜及血管内皮细胞损伤有关，年龄较小的患儿肾脏受累时可能临床表现相对不典型，需要密切监测尿常规等指标。