真菌性鼻窦炎该怎么治疗问

真菌性鼻窦炎治疗以手术清除病灶为主，辅以抗真菌药物，需根据类型（侵袭性/非侵袭性）、免疫状态及病变范围制定方案，儿童及免疫低下者需更积极干预。

非侵袭性真菌性鼻窦炎：首选鼻内镜手术彻底清除真菌团块及病变鼻窦黏膜，术后可短期使用抗真菌药物，如氟康唑。需定期复查防止复发，避免长期使用广谱抗生素破坏鼻腔菌群。

侵袭性真菌性鼻窦炎：需紧急手术清除坏死组织，术后需静脉注射抗真菌药物（如两性霉素B），并联合免疫支持治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫缺陷者需排查基础疾病并调整免疫状态。

儿童患者：优先保守治疗，若病变严重需手术，需由经验丰富的儿科耳鼻喉科医生操作，避免过度创伤影响鼻窦发育。术后加强鼻腔护理，家长需监督鼻腔冲洗及用药依从性。

老年及免疫低下者：需全面评估全身状况，手术前后预防性使用抗生素，密切监测感染指标，避免自行停药。合并糖尿病、长期使用激素者需同步管理基础病，降低复发风险。