月经不调，激素六项。问

月经不调时，激素六项是评估内分泌状态的重要检查，可反映卵巢功能、垂体-下丘脑轴调节情况，通常建议在月经周期第2-4天（卵泡期）检测，结果异常提示可能存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。

1.促卵泡生成素（FSH）升高

FSH反映卵巢储备功能，升高（>10IU/L）提示卵巢功能减退，常见于围绝经期或卵巢早衰，可能伴随月经稀发、闭经，需结合年龄（如40岁以上女性）及症状综合判断，生活方式调整可改善内分泌环境。

2.促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值异常

LH/FSH比值>2可能提示多囊卵巢综合征，伴随月经周期紊乱、多毛、痤疮等症状，需结合超声检查（卵巢多囊样改变）确诊，体重管理是基础干预措施，药物治疗需在医生指导下进行。

3.泌乳素（PRL）升高

高泌乳素血症可抑制排卵，导致月经紊乱、闭经或不孕，可能与垂体微腺瘤、药物（如抗抑郁药）、甲状腺功能异常相关，需排查病因，避免过度精神压力，必要时药物干预。

4.雌二醇（E2）、睾酮（T）水平异常

E2降低提示卵巢功能不足，T升高可能伴随多毛、排卵障碍，常见于多囊卵巢综合征或肾上腺疾病，需结合临床症状，通过调整生活方式（如规律作息、低GI饮食）改善代谢，特殊人群（如青少年）需谨慎用药。

特殊人群提示

-青春期（12-18岁）：月经初潮后2年内不规律属正常，持续异常需排查甲状腺疾病或垂体问题；

-围绝经期（45-55岁）：月经周期延长、FSH升高至25IU/L以上提示进入围绝经期，症状明显可就医评估激素替代治疗必要性；

-长期服用激素类药物（如避孕药）：停药后月经不调需排查卵巢功能恢复情况，避免自行调整用药。

通过激素六项检查明确病因后，需结合年龄、症状、病史制定个体化方案，优先通过生活方式调整（如规律作息、均衡营养、适度运动）改善内分泌状态，必要时在正规医疗机构接受药物或手术干预。