动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状有哪些问

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血典型症状为突发剧烈头痛（"一生中最剧烈的头痛"）、恶心呕吐、意识障碍（嗜睡至昏迷）、癫痫发作，部分患者出现颈强直、视力模糊或肢体无力。

**1.突发剧烈头痛**：多在活动中或情绪激动时突然发生，疼痛程度极高，常伴恶心呕吐，部分患者因颅内压升高出现喷射性呕吐。

**2.意识障碍**：早期可表现为短暂意识模糊，严重时迅速陷入昏迷，持续时间与出血量相关，老年患者可能因基础疾病掩盖症状。

**3.神经系统体征**：颈强直（颈部僵硬）、克氏征阳性（抬腿时腰部疼痛），部分患者出现肢体偏瘫、失语或癫痫发作，儿童及青少年可能以抽搐为首发表现。

**4.特殊人群表现**：老年患者头痛可能不典型，表现为精神萎靡；妊娠期女性可能因颅内压变化出现视力下降；高血压患者需警惕血压骤升加重出血风险。

**5.辅助检查提示**：头颅CT可见脑沟脑池高密度出血影，腰椎穿刺（需排除禁忌证）可发现均匀血性脑脊液，脑血管造影（如CTA/MRA）明确动脉瘤位置及形态。