烧伤面积补液计算公式是哪个?问
烧伤面积补液计算公式是哪个?
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烧伤面积补液计算公式常用的是"伯纳德公式"(Parkland公式)和" Brooke公式"。其中,Parkland公式适用于大面积烧伤(成人烧伤面积>15%TBSA,儿童>10%TBSA),伤后第一个24小时补液量为每1%烧伤面积(Ⅱ°+Ⅲ°)每公斤体重补充1.5ml液体,胶体与晶体比例为0.5:1,第二个24小时为第一个24小时总量的一半。
儿童烧伤补液:儿童烧伤面积计算同成人,但补液量需调整。对于10%以下Ⅱ°烧伤,可采用"5ml/(%TBSA·kg)"的简易公式。婴幼儿烧伤后第一个24小时需额外补充500ml生理维持液,且应优先考虑含电解质液体以预防低钠血症。
老年烧伤补液:老年患者应适当降低补液速度,尤其合并心血管疾病者,建议采用更保守的补液方案。第一个24小时总补液量可按1.2ml/(%TBSA·kg)计算,同时需密切监测尿量(目标0.5ml/kg/h)和中心静脉压,避免容量负荷过重。
特殊部位烧伤:头面部烧伤(约9%TBSA)占比大,补液时需注意避免因面部水肿导致的呼吸道梗阻风险。此类患者应优先保证胶体液输入,维持血浆胶体渗透压,同时在伤后48小时内密切观察尿量变化。
烧伤后48小时内补液注意事项:
- 前8小时完成第一个24小时补液量的1/2,后续16小时补充剩余1/2
- 儿童需额外补充5%葡萄糖液以预防低血糖
- 老年患者需联合使用利尿剂监测肾功能
- 所有患者均需根据尿量调整补液速度,目标维持尿量0.5-1ml/kg/h
烧伤面积补液需结合患者年龄、体重、烧伤深度及合并症综合调整,建议在专业医疗机构指导下进行,以降低并发症风险。
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