急性肝衰竭诊断标准问

急性肝衰竭诊断标准为起病26周内出现Ⅱ度以上肝性脑病，伴凝血功能障碍（国际标准化比值>1.5或凝血酶原时间延长）。

1.急性起病型：起病2周内发病，常见于药物性肝损伤、急性病毒性肝炎等，需快速排查诱因。

2.亚急性起病型：起病2~26周发病，多为乙型肝炎病毒感染或自身免疫性肝病，病程中需监测肝功能动态变化。

3.慢性肝病基础上急性发作型：有慢性肝病病史，短期内肝功能急剧恶化，如肝硬化患者出现急性肝衰竭表现。

4.特殊人群：儿童需结合年龄调整诊断标准，老年患者易合并多器官功能障碍，需综合评估肝肾功能。

治疗以支持治疗为主，包括人工肝替代治疗、预防感染及对症处理。特殊人群中，孕妇需优先考虑母婴安全，哺乳期妇女应暂停哺乳；老年患者需严格控制液体入量，避免电解质紊乱。