孕妇控糖问

孕妇控糖是孕期管理的重要部分，需在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查，发现妊娠期糖尿病（GDM）需通过饮食、运动及必要药物干预，将空腹及餐后血糖控制在安全范围，以降低母婴并发症风险。

**孕期控糖关键时间点**：孕24~28周需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，若空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，即可诊断GDM。

**饮食控制原则**：遵循少食多餐，每日5~6餐，主食粗细搭配（如杂粮饭、燕麦），蛋白质优先选择优质蛋白（鱼、蛋、豆制品），控制添加糖摄入，适量增加膳食纤维（蔬菜占餐盘1/2）。

**运动干预建议**：每日30分钟中等强度运动，如快走、孕期瑜伽，餐后1小时进行效果更佳，运动时心率控制在（220-年龄-静息心率）×0.6~0.7，避免剧烈运动或空腹运动。

**血糖监测方法**：GDM孕妇需每日监测空腹及三餐后2小时血糖，空腹控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，记录波动情况，及时调整饮食或运动方案。

**特殊情况处理**：若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素（不通过胎盘，安全性高），禁用口服降糖药；合并妊娠糖尿病史、肥胖或高龄孕妇，需加强血糖监测频率及随访次数。