怀孕14周该如何流产问

怀孕14周属于孕中期，胎儿已成形，流产方式需结合个人情况选择，通常以药物联合清宫术为主，或采用依沙吖啶羊膜腔内注射术终止妊娠，具体方案需经医生评估后确定。

###药物流产（米非司酮+米索前列醇）

适用于无药物禁忌证、无严重内外科疾病的孕妇，通过诱导子宫收缩排出妊娠物。需在具备急诊条件的医疗机构进行，服药后需观察腹痛、阴道出血及排出物情况，部分患者可能需后续清宫处理。

###依沙吖啶羊膜腔内注射术

通过向羊膜腔内注入药物诱发宫缩，适用于妊娠13~27周需终止妊娠者。手术需在超声引导下进行，具有操作相对简单、感染风险较低的特点，但可能出现羊水栓塞、出血等并发症，术后需密切监测生命体征及阴道出血。

###人工流产（负压吸引+钳刮术）

孕14周时胚胎较大，需在麻醉下行钳刮术，通过器械扩张宫颈后夹取妊娠组织。手术前需完善血常规、凝血功能等检查，术后可能出现子宫穿孔、宫腔粘连、感染等风险，需注意休息及预防感染。

###特殊人群注意事项

有多次流产史、瘢痕子宫、严重妇科炎症者，需提前告知医生，医生会根据具体情况调整方案，必要时选择住院终止妊娠，以降低手术风险。术后需注意休息，保持外阴清洁，避免性生活及盆浴1个月，按时复查超声及血HCG，监测子宫恢复情况。