什么是原发性甲状腺功能减退症问

原发性甲状腺功能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及妊娠期女性也可能患病。

**按病因分类**：自身免疫性甲减（最常见，与桥本甲状腺炎相关）、药物性甲减（如甲状腺手术或放射性碘治疗后）、碘缺乏性甲减（山区或缺碘地区高发）、特发性甲减（病因不明）。

**按病程分类**：永久性甲减（甲状腺组织不可逆损伤，需长期替代治疗）、暂时性甲减（如产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期，部分可自愈）。

**按严重程度分类**：亚临床甲减（仅TSH升高，无明显症状）、临床甲减（TSH升高伴T3/T4降低及典型症状，如怕冷、便秘、体重增加）。

**特殊人群特点**：儿童甲减影响生长发育，需早期筛查；老年甲减症状隐匿，易被误认为衰老；妊娠期甲减可能增加流产风险，需孕前及孕期监测。

**治疗原则**：以甲状腺激素替代治疗为主，常用左甲状腺素钠片，需定期复查调整剂量。治疗目标是维持TSH在0.5~2.0mIU/L范围，具体方案需由专业医师制定。