肾结石手术有哪几种？问

肾结石手术主要分为经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、输尿管镜碎石取石术（URL）、腹腔镜输尿管切开取石术（LUL）及体外冲击波碎石术（ESWL）。

**经皮肾镜碎石取石术（PCNL）**：适用于较大、复杂或鹿角形结石，通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏碎石取石，创伤相对较大但清除结石彻底，对合并感染或复杂结石患者适用。

**输尿管镜碎石取石术（URL）**：适用于中下段输尿管结石及部分肾结石，通过尿道、输尿管插入内镜碎石，创伤小恢复快，对孤立肾、肥胖等患者更友好，但复杂结石可能需联合其他技术。

**腹腔镜输尿管切开取石术（LUL）**：适用于输尿管上段较大结石，通过腹腔镜技术切开输尿管取石，保留肾脏功能，对解剖结构异常或多次手术史患者更安全，需全身麻醉。

**体外冲击波碎石术（ESWL）**：适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石，利用冲击波聚焦碎石后自然排出，无需麻醉，门诊即可完成，对肾功能影响小但可能需多次治疗，孕妇禁用。

特殊人群需注意：儿童、孕妇及肾功能不全患者应优先选择保守治疗或创伤最小的术式；合并糖尿病、高血压等基础疾病者需术前优化管理，降低手术风险。