急性心肌缺血怎么治疗？问

急性心肌缺血治疗需分秒必争，核心是快速恢复心肌血流，包括药物溶栓、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），同时控制危险因素。

**1.药物治疗**：硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，缓解心绞痛；抗血小板药物（如阿司匹林）抑制血栓形成；β受体阻滞剂降低心肌耗氧，稳定斑块。

**2.介入治疗**：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）通过球囊扩张和支架植入，直接开通闭塞血管，适用于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）等高危情况，需在症状发作90分钟内完成。

**3.手术治疗**：冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于多支血管病变或复杂狭窄患者，通过移植血管绕过狭窄部位，改善心肌供血。

**4.特殊人群注意**：老年患者需关注肾功能和出血风险，调整抗栓药物剂量；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖诱发缺血事件；女性患者症状可能不典型，需提高警惕，及时就医。

**5.预防与康复**：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，定期复查心电图和心肌酶谱，降低再发风险。