急性心肌缺血怎么治疗问

急性心肌缺血治疗核心是快速恢复血流，时间是关键，发病4.5小时内可溶栓或取栓，24小时内药物干预，长期需控制危险因素。

**一、药物治疗**

硝酸酯类药物缓解症状，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，他汀类药物稳定斑块，β受体阻滞剂控制心率。

**二、介入治疗**

发病120分钟内具备条件时行急诊PCI，开通梗死相关血管，恢复心肌灌注，改善预后。

**三、溶栓治疗**

不具备介入条件时，发病4.5小时内可溶栓，常用药物如阿替普酶，需评估出血风险。

**四、特殊人群注意**

老年患者需监测肾功能，糖尿病患者控制血糖，合并心衰者慎用β受体阻滞剂，用药需个体化调整。

**五、长期管理**

戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，控制血压、血糖、血脂，定期复查心电图和心肌酶谱。