妇科有哪些问

妇科检查主要包括妇科内诊、宫颈筛查（TCT+HPV）、超声检查（经阴道/腹部）、激素六项检测、白带常规等项目，具体检查项目需根据年龄、症状及健康状况选择。

**妇科检查核心项目分类**

1.基础检查：妇科内诊观察外阴、阴道、宫颈情况，白带常规排查炎症，适合20-65岁女性及异常分泌物、瘙痒患者，孕妇需提前告知医生。

2.宫颈筛查：TCT+HPV联合检测，30岁以上每年1次，连续阴性可延长间隔，有HPV感染史或免疫低下者需增加频次。

3.超声检查：经阴道超声更清晰，适合无性生活者选择腹部超声，可评估子宫、卵巢结构，备孕或异常出血者优先。

4.激素检测：月经第2-4天采血，评估内分泌状态，多囊卵巢综合征、月经紊乱者需查性激素六项及AMH（卵巢储备）。

5.特殊检查：宫腔镜/腹腔镜用于诊断子宫畸形、内膜异位症，肿瘤标志物（CA125、CA153）辅助卵巢癌筛查，需结合影像学结果。

**特殊人群注意事项**

-青春期少女：月经异常、下腹痛优先检查，避免妇科内诊，可通过腹部超声或激素检测评估。

-妊娠期女性：早孕期避免阴道超声，需提前告知医生孕周，筛查项目（如NT、唐筛）与普通女性不同。

-绝经后女性：重点监测内膜厚度（＞5mm需警惕）、卵巢囊肿（建议手术切除）及激素替代治疗前评估。

**检查前准备**

-避开月经期，检查前24小时禁性生活、阴道冲洗及用药，穿宽松衣物，携带既往检查报告。

**结果解读**

-宫颈筛查异常者需进一步阴道镜活检，HPV16/18型阳性需3-6个月复查，ASC-US者建议6个月随访。

-超声提示卵巢囊肿＜5cm可观察，＞5cm或持续存在需手术，肌瘤＜5cm无症状者每年复查一次。

**预防建议**

-21-65岁女性定期筛查，HPV疫苗接种可降低宫颈癌风险，建议9-14岁及15-26岁分阶段接种。

-保持规律作息、避免高危性行为，减少宫腔操作（如人流），降低感染及病变风险。