子宫内膜增厚16MM,月经不净，怎么办问

子宫内膜增厚16MM且月经不净，需优先排查病因并及时干预。建议尽快完成妇科超声、宫腔镜或诊断性刮宫等检查，明确增厚性质及是否存在内膜病变。

**一、育龄期女性**：若近期有性生活，需先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）。若无妊娠，需警惕内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）或子宫内膜息肉等病变，建议在医生指导下进行激素调节或宫腔镜下息肉摘除术。

**二、围绝经期女性**：此阶段激素波动大，需重点排查子宫内膜癌风险。若超声提示内膜回声不均，应尽早行诊断性刮宫，明确病理性质，必要时接受孕激素治疗或手术干预。

**三、无性生活女性**：若因特殊原因无法进行侵入性检查，可先尝试短期孕激素撤退试验，观察停药后出血情况。若持续出血或症状加重，仍需通过影像学检查（如MRI）评估内膜状态。

**四、特殊人群注意事项**：

-合并糖尿病、肥胖者需严格控制基础疾病，降低内膜病变风险。

-长期服用激素类药物（如避孕药）者，应定期监测内膜厚度，及时调整用药方案。

-有家族肿瘤史者需加强随访，必要时进行遗传咨询。

建议尽快前往正规医疗机构妇科就诊，遵循专业医生指导完成检查与治疗，避免延误病情。