胰岛素抵抗怎么检查？问

胰岛素抵抗可通过以下检查明确：空腹血糖、胰岛素水平检测，计算胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）；口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估血糖和胰岛素动态变化；血脂、血压、腰围等代谢指标联合筛查。

1. 基础代谢指标检测：空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L提示糖代谢异常，结合空腹胰岛素＞15mU/L，需警惕胰岛素抵抗。

2. 动态血糖监测：连续3 - 7天记录血糖波动，若餐后血糖峰值＞11.1mmol/L且恢复缓慢，提示胰岛素调节功能受损。

3. 胰岛素敏感性评估：通过高胰岛素钳夹技术，直接测量葡萄糖摄取率，是诊断金标准，但临床多用于研究。

4. 特殊人群筛查：

• 妊娠期女性需在孕24 - 28周行OGTT，排除妊娠糖尿病相关胰岛素抵抗。

• 儿童肥胖者需结合腰围、体脂率，避免使用成人标准，优先非药物干预。

注: 诊断需结合临床症状（如黑棘皮征、反复皮肤感染）及家族史，建议由内分泌科医生综合判断。