三个月不来例假，没有怀孕。问

三个月不来例假且未怀孕，医学上称为**继发性闭经**，需优先排查内分泌紊乱、卵巢功能异常或生活方式相关因素。

###一、内分泌紊乱

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）或多囊卵巢综合征（PCOS）是常见诱因。甲状腺激素失衡会直接影响月经周期，PCOS患者常伴随高雄激素血症和排卵障碍，需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊。

###二、卵巢功能衰退

育龄期女性若出现早发性卵巢功能不全（POI），可能伴随雌激素水平下降，表现为月经稀发或闭经。需结合AMH（抗苗勒氏管激素）和窦卵泡计数评估卵巢储备功能。

###三、生活方式影响

长期高强度运动、过度节食或精神压力（如学业/工作压力）会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。体重指数（BMI）＜18.5或＞28均可能干扰月经周期，建议通过饮食调整和规律作息改善。

###四、药物与疾病因素

长期服用抗抑郁药、避孕药或患有慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病）可能导致月经异常。若伴随多毛、痤疮、体重骤增等症状，需及时就医排查高雄激素相关疾病。

**温馨提示**：青春期女性初潮后2年内、围绝经期女性出现闭经属正常生理过渡，无需过度焦虑。若闭经超过3个月，建议尽早就诊，通过妇科超声、激素检测明确病因，优先采用生活方式干预（如规律作息、均衡饮食），必要时遵医嘱药物治疗。