更年期阴道炎问

更年期阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩、抵抗力降低引发的炎症，主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及性交疼痛，需及时干预以预防感染和组织损伤。

**病因与发病机制**：雌激素缺乏导致阴道上皮细胞脱落减少、糖原含量降低，pH值升高，乳酸杆菌减少，病原体易繁殖引发炎症，长期炎症可致阴道黏膜溃疡、出血甚至粘连。

**主要症状表现**：典型症状包括阴道干涩、瘙痒、灼热感、性交疼痛，严重时出现阴道少量出血或脓性分泌物，部分患者伴尿频、尿急等泌尿系统症状。

**诊断与鉴别**：通过妇科检查观察阴道黏膜苍白、变薄、充血，结合激素水平检测（雌二醇降低、促卵泡生成素升高）及阴道分泌物检查排除其他感染，必要时进行宫颈筛查。

**治疗原则**：优先非药物干预，如阴道保湿凝胶、局部雌激素软膏（需在医生指导下使用），合并感染时需局部或口服抗生素；日常注意避免刺激性洗液，穿棉质内裤，适度运动增强免疫力。

**特殊人群提示**：糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险；合并心血管疾病或血栓史者慎用雌激素治疗；老年患者应定期妇科随访，监测阴道健康状况。