什么是恶性心率失常问

**什么是恶性心率失常**

恶性心律失常是指起源于心房或心室的异常电活动，导致心脏节律严重紊乱，在短时间内可致命的心律失常类型，常见于器质性心脏病患者或电解质紊乱等情况。

**一、室性快速性心律失常**

包括室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤），室速多表现为宽大畸形QRS波群，频率150~250次/分钟，可诱发血压骤降、意识丧失；室颤时心脏失去有效泵血功能，需立即除颤。

**二、缓慢性心律失常**

如三度房室传导阻滞，心房冲动完全不能下传心室，导致心室率显著减慢（<40次/分钟），易引发晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死，常见于冠心病、心肌病或药物中毒。

**三、合并血流动力学障碍的心律失常**

如病态窦房结综合征伴晕厥发作，或室上性心动过速（房扑、房颤）合并快速心室率，因心脏泵血不足导致重要器官缺血，需紧急干预。

**四、特殊人群风险**

老年患者因基础疾病多，药物致心律失常风险高；儿童罕见，但若有先天性心脏病或心肌炎病史需警惕；孕妇可能因电解质失衡诱发恶性心律失常，需加强监测。

**温馨提示**：出现心悸、胸痛、黑矇等症状时，应立即就医，避免剧烈运动和情绪激动，严格遵医嘱用药，定期复查心电图和动态心电图。