乳岩是什么病问

乳岩是一种发生于乳腺的恶性肿瘤，以乳房部肿块、乳头溢液、乳头内陷等为主要表现，好发于40~60岁女性，与遗传、激素水平、生活方式等因素相关。

**一、按病理类型分类**

1.浸润性导管癌：最常见类型，癌细胞沿乳腺导管浸润生长，占乳腺癌病例70%~80%。

2.浸润性小叶癌：癌细胞呈条索状浸润间质，易发生多中心病灶，占10%~15%。

3.导管原位癌：癌细胞局限于导管内，预后良好但需警惕复发，占20%~25%。

4.小叶原位癌：癌细胞局限于小叶内，无浸润性，恶变风险高但生长缓慢。

**二、按临床分期分类**

1.0期（原位癌）：肿瘤局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜。

2.Ⅰ期：肿瘤直径≤2cm，无淋巴结转移。

3.Ⅱ期：肿瘤直径2~5cm，或伴有腋窝淋巴结微小转移。

4.Ⅲ期：肿瘤侵犯胸壁或皮肤，腋窝淋巴结融合成团或转移至内乳淋巴结。

5.Ⅳ期：发生远处转移（如肺、骨、肝、脑等）。

**三、特殊人群特点**

1.年轻患者（＜35岁）：肿瘤恶性程度较高，易早期发生腋窝淋巴结转移，需加强筛查。

2.老年患者（＞65岁）：肿瘤生长相对缓慢，常合并其他基础疾病，治疗需兼顾耐受性。

3.妊娠期/哺乳期女性：肿瘤进展较快，易误诊为乳腺炎，需结合影像学检查早期诊断。

**四、预防与筛查建议**

1.高危人群（家族史、BRCA基因突变等）：建议从25岁开始每年进行乳腺MRI+钼靶联合筛查。

2.普通女性：20~39岁每1~3年做乳腺超声检查，40岁以上每年进行钼靶检查。

3.生活方式干预：控制体重、减少酒精摄入、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。

**温馨提示**：若发现乳房无痛性肿块、乳头异常溢液或皮肤凹陷，应立即就医。确诊后需遵循多学科诊疗模式，根据个体情况选择手术、化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗。