上环的全过程问

上环全过程通常在月经干净后3~7天进行，需先排除妊娠，检查无炎症后，医生用窥阴器暴露宫颈，消毒后用放置器将宫内节育器放入子宫腔内，全程约5~10分钟，术后观察无异常即可回家。

**术前准备**：需确认无妊娠、生殖道炎症、肿瘤等禁忌证，术前3天避免性生活，保持外阴清洁，术前可正常饮食无需空腹。

**术中操作**：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈，铺无菌巾，用窥阴器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管，用宫颈钳固定宫颈，用子宫探针探测宫腔深度，根据宫腔深度选择合适型号节育器，用放置器将节育器推送至宫底，确认位置无误后取出放置器。

**术后注意事项**：术后可能有轻微下腹不适或少量阴道出血，一般持续1~2天，需休息3天，避免重体力劳动2周，2周内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁，遵医嘱定期复查节育器位置。

**特殊人群提示**：

-哺乳期女性：需排除妊娠后放置，放置后可能影响乳汁质量，建议放置前咨询医生。

-绝经期女性：月经停止1年以上可取出，绝经后子宫萎缩可能导致取出困难，需提前检查评估。

-有严重全身性疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍者：不适合放置宫内节育器，应选择其他避孕方式。