什么是血清阴性脊柱关节病？问

血清阴性脊柱关节病是一类以中轴关节炎症为主要表现，且血清类风湿因子阴性的慢性炎症性疾病，主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等亚型。

强直性脊柱炎多见于青壮年男性，常表现为腰背部疼痛、晨僵，病情进展可致脊柱强直、畸形。影像学检查可见骶髂关节炎症、椎体方形变等特征性改变。

银屑病关节炎好发于银屑病患者，可累及外周关节、中轴关节，部分患者伴皮肤鳞屑性皮疹、指（趾）甲病变，关节症状多呈非对称性分布。

反应性关节炎常继发于肠道或泌尿生殖道感染，典型表现为急性关节炎、尿道炎、结膜炎三联征，部分患者伴肌腱端炎，症状具有自限性但易复发。

未分化脊柱关节病指症状、体征不完全符合上述疾病诊断标准，但存在炎性腰背痛、肌腱端炎等表现的过渡阶段疾病，需长期随访观察明确诊断。

特殊人群需注意：老年人发病症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断；孕妇患者应避免非甾体抗炎药长期使用，优先物理治疗；合并银屑病者需重视皮肤管理，预防关节症状加重。