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三期梅毒的症状表现?

2026年03月12日 17:44:14
病情描述:

三期梅毒的症状表现?

医生回答(1)
  • 党维华
    党维华副主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    三期梅毒(晚期梅毒)通常在感染梅毒螺旋体后2~20年出现,主要表现为皮肤黏膜树胶肿、骨与关节损害、心血管梅毒及神经梅毒,严重时可危及生命。

    **皮肤黏膜损害**:典型表现为结节性梅毒疹,直径0.3~1cm的铜红色浸润性结节,常对称分布于躯干及四肢,部分可自行消退留下瘢痕;特征性树胶肿(梅毒瘤)为暗红色浸润性结节,破溃后形成穿凿性溃疡,流出黏稠树胶状分泌物,多见于头面部及小腿。

    **骨与关节损害**:骨膜炎表现为骨痛、压痛,夜间明显;骨髓炎可致骨骼畸形;关节梅毒可累及大关节,出现肿胀、疼痛,活动受限,X线检查可见骨质破坏。

    **心血管梅毒**:多见于40~50岁男性,主要累及主动脉,引发梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全(表现为呼吸困难、心悸)、主动脉瘤(破裂可猝死)及冠状动脉狭窄(心绞痛)。

    **神经梅毒**:分为无症状型(仅脑脊液异常)、脑膜炎型(头痛、呕吐、颅神经麻痹)、脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常、尿失禁)及麻痹性痴呆(精神异常、痴呆、震颤)。

    **特殊人群提示**:孕妇感染梅毒未经治疗,可通过胎盘感染胎儿,导致流产、死胎或先天梅毒(新生儿皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨骼畸形等);老年人免疫功能低下,梅毒症状可能不典型,易延误诊断。

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