促甲状腺激素是什么病问

促甲状腺激素（TSH）是由垂体分泌的激素，调控甲状腺功能，其异常升高或降低提示甲状腺疾病。

**原发性甲状腺功能减退**：TSH升高（通常>4.2mIU/L），甲状腺激素（T3、T4）降低，常见于桥本甲状腺炎、甲状腺切除术后，需长期补充左甲状腺素。

**原发性甲状腺功能亢进**：TSH降低（通常<0.1mIU/L），T3、T4升高，常见于Graves病，需抗甲状腺药物或放射性碘治疗。

**亚临床甲状腺功能异常**：TSH异常但T3、T4正常，无症状者无需立即用药，定期复查（每6-12个月），孕妇、备孕女性需更密切监测。

**特殊人群注意**：孕妇TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，老年甲减患者补充激素需从小剂量开始，避免心脏负担；甲状腺癌术后患者TSH需抑制至0.1mIU/L以下。