痛风部位问

痛风最常发作于单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝关节、膝关节等下肢关节，少数患者首次发作可能累及上肢关节。

**急性发作期**：关节突然出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂，通常在夜间或清晨发作，数小时内达到高峰，1-2周可自行缓解，但易反复发作。

**慢性痛风性关节炎**：若未规范治疗，尿酸盐结晶沉积于关节内，形成痛风石，常见于耳郭、关节周围及肾脏，关节活动受限，疼痛持续且逐渐加重，甚至出现关节畸形。

**高尿酸血症期**：多数患者首次发作前数年即存在高尿酸血症，此阶段无明显症状，但尿酸持续升高会增加痛风发作风险及肾脏损害几率，需定期监测尿酸水平。

**特殊人群**：老年患者症状可能不典型，表现为关节僵硬或隐痛；儿童痛风罕见，多与遗传代谢病或药物相关；孕妇及哺乳期女性发作时优先非药物干预，需在医生指导下用药。