慢性浅表性胃炎。伴糜烂问

慢性浅表性胃炎伴糜烂是胃黏膜浅层炎症伴糜烂灶，需结合症状、病史及内镜表现综合评估，多数经规范干预可改善。

**1.病因分类**

幽门螺杆菌感染是主要病因，占比超70%；长期服用非甾体抗炎药、酒精、应激等也可诱发。

**2.症状差异**

多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛、腹胀、反酸，糜烂严重时可能出现黑便或贫血。

**3.治疗原则**

优先根除幽门螺杆菌，需联合质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素；非药物干预包括戒烟酒、规律饮食、避免刺激性食物。

**4.特殊人群注意事项**

老年人需监测肝肾功能，儿童慎用非甾体抗炎药，孕妇首选青霉素类抗生素；糖尿病患者需控制血糖波动，减少应激因素。

**5.复查建议**

治疗后4-8周复查胃镜，1-2年内无症状者可适当延长复查周期，有家族史者建议每年筛查。