休克的分类及治疗目标问

休克主要分为低血容量性、心源性、感染性、过敏性及神经源性五类。治疗目标为维持组织灌注与氧供，纠正酸碱失衡，稳定内环境。

**低血容量性休克**：因急性失血/失液引发，如创伤出血、呕吐腹泻。治疗需快速补液，优先晶体液，必要时补充胶体液，监测中心静脉压调整容量。

**心源性休克**：心脏泵功能衰竭所致，常见于心梗、心律失常。需改善心肌供血，使用血管活性药物维持血压，必要时机械辅助循环。

**感染性休克**：由严重感染引发全身炎症反应。需早期抗感染，足量抗生素覆盖病原体，联合血管活性药物提升血压，纠正乳酸酸中毒。

**过敏性休克**：IgE介导的急性过敏反应。立即停用过敏原，肾上腺素是一线治疗，配合糖皮质激素、抗组胺药，保持气道通畅。

**神经源性休克**：脊髓损伤/剧痛导致血管扩张。需制动固定脊柱，补充容量，使用血管收缩药维持血压，避免使用降压药物。

特殊人群需注意：老年患者对容量波动耐受差，补液需缓慢；糖尿病患者避免高渗液；儿童以快速扩容为主，避免过量升压药。